تشخيص حالات ضعف الانتصاب(ED)

فشل الانتصابتشخيص حالات ضعف الانتصاب(ED)
** في عيادة الطبيب :
فحص حالات الضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب [Erectile Dysfunction =ED]  في عيادة الطبيب المختص يعتمد على أربع خطوات ، وهـي :
١-  التاريـخ الطبي . (Medical history)
٢-  تقييم الوضع النفسي  . (Psychological soreening)
٣-  الفحص العضوي . (The physical examination)
٤-  إجراء الاختبارات والفحوص المعملية . (Laboratory tests)
دعنا نفترض الآن أنك تعاني من ضعف الانتصاب وذهبت إلى الطبيب لتقييم
حالتك ، فما الذي تتوقع أن يفعله الطبيب ؟ ، ومـا هو المفروض عليك أن تصارِح
الطبيب به ؟ ، وذلك حتى تكلل هذه الخطوات الأربع بالنجاح ، ويـصل الطبيب
إلى تقييم حالتك تقييمـا صحيحا، وبالتالي إلى التوصل لسبب مشكلة ضعف
الانتصاب والذي بناء عليه يقدم العلاج الطبي المناسب  .

** التاريخ الطبي :
المقصود بذلك هو المناقشة التي يجريها الطبيب معك لاستطلاع حالتك من
مختلف النواحي . فمن خلال هذه المناقشة يهتم الطبيب ببحث هذه الأمورِ
الأساسية  :
•    مشكـلات الأوعية الدموية  (Vascular problems) : حيث تعتبر هذه المشكلات في مقدمة أسباب ضعف الانتصاب . وهـى ترتبط بعوامل ومسببات مختلفة مثل : مرض القلب ، التدخين ، إدمان الخمورِ ، مرض السكر ، ارتفاع ضغط الدم ، ،إصابات الحوض ، جراحات الحوض ، ارتفاع مستوى الدهون )الكوليستيرول(  .
•    مرض السكر : يعتبر مرض السكر من أكثر الأسباب شيوعا لضعف الانتصاب ، ولذا لابد أن يهتم الطبيب ببحث وجـود هذا المرض ،أو وجود عوامل وراثية تهيئ للإصابة به .

•   مشكلات الأعصاب      (Neurological problems)  وهذه قد تحدث بسبب إصابات العمود الفقري ، أو إجراء جراحات تؤثر على الأعصاب المختصة بالانتصاب )مثل جراحات البروستاتا ( وغـِير ذلك  .
•   بحث أنواع العقاقير التي يتناولها المريض :  ولـهذه النقطة أهمية كبيرة في التشخيص ، فقد يكونِ سبب ضعف الانتصاب مرتبطا بتناول عقار معين .. وبناء
على ذلك فإن مجرد التوقف عن تناوله أو استبداله بآخر يمكن أن يعيد الانتصاب لحالته الطبيعية  .
وبناء على أهمية هذه النقط ، يقـِع أن يسألك الطبيب أسئلة من هذا القبيل :
–    هل تعانى من كثرة التبول وجفاف اللسان وتأخر التئام الجروح ؟ (لبحث وجود مرض السكر)  .
–    هل سبق لك إجراء جراحات في منطقة الحوض ؟
–    هل أنت مصاب بارتفاع ضغط الدم ؟
–    هل تعانى من تنميل أو شكشكة بقدميك ؟ ( البحث حالة الأعصاب الطرفية)  .
–    هل سبق لك الإصابة بأزمات قلبية ؟ )لبحث حالة الشرايين التاجية أو تصلب الشرايين عموما  .
– التاريخ الجنسي (Sexual history) , كما يحرصں الطبيب من خلال هذه المناقشة على بحث التاريخ الجنسي بعناية من خلال الاستفسار عن العديد من نواحي العملية الجنسية مثل درجة الانتصاب ومـدته ، ومـدى وجود رغبة جنسية ، ومدى استجابة الطرف الآخر للعلاقة الجنسية ، ومـدة الوصول إلى الشبق وغير ذلك .
كما يتضمن أيضا الاستفسار عن الشكوى التي يعانى منها المريض من كافة النواحي مثل بدء ظهورِها ، وكـيفية استمرارها ، والظروف التي تؤدى إلى زيادتها وما إلى ذلك  .
فعلى سبيل المثال : عندما يتوصل الطبيب من خلال هذه المناقشة إلى عدم تمتع المريض برغبة جنسية كافية فإن من المحتمل في هذه الحالة وجـود عدم توازن هرموني وبالتالي يسير العلاج في اتجاه معين  .

** التقييم النفسي :
في مشكلات ضعف الانتصاب يكون للتقييم النفسي للمشكلة أهمية كبيرة , لأن العوامل النفسية قد تكون سببا أساسيا ورِاء حدوت المشكلة ، أو قد تكون مشاركة في حدوثها مع الأسباب العضويـِة  .
ولذا يهتم الطبيب ببحث الحالة النفسية للمرض بعناية وبـحث الظروف التي توتـر على العملية الجنسية من مختلف النواحي  . وفى حالة توصـل الطبيب إلى وجـود عوامل نفسية قوية تكمن وراء حدوت
مشكلة ضعف الانتصاب ، فإن العلاج في هذه الحالة قد يسير في اتجاه آخر فقد ينصح الطبيب مريضه باستشارة متخصص في علاج الأمراض النفسية .

** الفحص العضوي :
من خلال الفحص الإكلينيكي العام وفحص الأعضاء التناسلية يمكن للطبيب التوصل إلى علامات مهمة تفيد في التشخيص  .
فعلى سبيل المثال : قد تشير كيفية توزيع شعر الجسم وخاصة عند منطقة العانة إلى وجود مشكلة بالهرمونات الجنسية عندما يكون هذا التوزيع مخالفا للوضع الطبيعي عند الذكور  .
كما يمكن للطبيب من خلال فحص القضيب تشخيص بعض الأمراض التي تؤدي إلى ضعف الانتصاب مثل وجـِود انحناء شاذ بالقضيب وهو ما يعرف بمرض بيروني .
وقد يستطيع الطبيب كذلك تشخيص وجود مشكلة بالأوعية الدموية من خلال فحص النبض باليد وبالأطراف السفلى  .

** الفحوص المعملية وهذه تشتمل على اختبارات عديدة مثل :
– الكشف عن الأمراض العامة )الجهازية(  :
مثل فحص صورة الدم ، واختبار البول ، وقياس مستوى السكر بالدم ، وقـياس
مستوى الكوليستيرولِ إلى آخره  .
–    اختبار الهرمونـات : مثل فحص نسبة هرمونات الغـدة الدرقية حيث إن زيادة أو نقص هذه الهرمونـِات يمكن أن يؤدي إلى ضعف الانتصاب (ED)
–    اختبار مستوى هرمون الذكورة : وذلك بقياس مستوى هرمون تستوستيرونِ  في الدم في الصباح . (a morning serum testosterone) ففي بعض الأحيان يكمن السبب في ضعف الانتصاب في وجـود مستوى
منخفض من هرمون الذكورة ويـصاحب ذلك ضعف بالرغبة الجنسية  .
–    تصويـر القضيب بالموجات فوق الصوتية  :
يمكن من خلال هذا الفحص  (Penile duplex U.S)الاستدلال على درجة تمدد الشرايين داخل القضيب وسـرعة تدفق الدم بها.  فإذا كان التمدد ضعيفا وسرعة التدفق بطيئة ) أقل من ٢٠ سم/ث(  يكون سبب ضعف الانتصاب وجـود قصورِ في وظائف الشرايين المغذية للقضيب  .
وفى هذا الاختبار تحقن مادة كيميائية بالقضيب لإحداث انتصاب )مادة بابا فرين أو بروسـتاجلاندين(  ثم يتم بعد ذلك تصويـر القضيب بالموجـات فوق الصوتية لتوضيح ما يحدث داخل القضيب  .
وبناء على نتائج الخطوات التشخيصية السابقة يستطيع الطبيب أن يحدد سبب مشكلة ضعف الانتصاب ومـا إذا كان عضويـا أو نفسيا أو مشتركا .. وجاء على نتيجة التشخيص يأتي بعد ذلك تقديم العلاج المناسب للحالة  .

شاهد أيضاً

القلق والجنس

القلق والجنس ** كـيف يؤدي القلق إلى الفشل الجنسي ؟ إن الإحساس بالقلق أو التوتر …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: Content is protected !!